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Apr 28, 2024

Métodos de descontaminación

La descontaminación es una combinación de procesos que eliminan o destruyen la contaminación de modo que los agentes infecciosos u otros contaminantes no puedan llegar a un sitio susceptible en cantidades suficientes para

La descontaminación es una combinación de procesos que elimina o destruye la contaminación de modo que los agentes infecciosos u otros contaminantes no puedan llegar a un sitio susceptible en cantidades suficientes para iniciar una infección u otra respuesta dañina. Los distintos niveles de descontaminación se describen a continuación.

La limpieza es un proceso que elimina físicamente la contaminación, incluidos algunos microorganismos y, si hay suciedad, es un paso esencial antes de poder realizar una desinfección o esterilización eficaz. La limpieza no necesariamente destruye todos los microorganismos, incluso si una superficie parece más limpia. La limpieza de equipos y superficies de trabajo se realiza mejor con detergente y agua tibia. También es importante asegurarse de que el producto de limpieza utilizado no dañe el equipo ni las superficies de trabajo.

La ultrasónica es un método de limpieza a base de líquido recomendado para algunos equipos y depende de la cavitación (rápida formación y colapso de diminutas burbujas en un líquido). Este método se utiliza habitualmente en los sectores de atención sanitaria, laboratorio, arte corporal y belleza, pero es apropiado siempre que sea necesario limpiar artículos reutilizables y contaminados. Los artículos tratados deben ser sumergibles y la ultrasonicación se realiza en un tanque con tapa y puede incluso limpiar aberturas y huecos. Los limpiadores ultrasónicos deben limpiarse dos veces al día como requisito mínimo y mantenerse limpios y secos durante la noche. La elección de los agentes de limpieza debe ser recomendada por el fabricante y debe reflejar el uso previsto.

Esto tiene como objetivo reducir la cantidad de microorganismos presentes a un nivel que sea poco probable que cause infección. Para fines prácticos, la desinfección puede destruir o inactivar muchos o todos los microorganismos patógenos, pero no las esporas.

Es importante darse cuenta de que una desinfección exitosa depende en gran medida de la cantidad de microorganismos presentes inicialmente. Por lo tanto, la limpieza física es un requisito previo importante para una desinfección eficaz.

Este término se aplica a un proceso de desinfección sobre tejido. Sólo se podrán utilizar como agentes antisépticos agentes desinfectantes que no sean tóxicos para el tejido.

A diferencia de la desinfección, este es un término absoluto que denota la destrucción de todos los microorganismos, incluidas las esporas.

El tratamiento térmico es el medio rutinario más eficaz para destruir la infectividad de todos los microorganismos, incluido el BBV, e implica principalmente el uso de autoclaves (esterilizadores de vapor a presión). Los hornos de ebullición y de calor seco alcanzan temperaturas elevadas que pueden matar microorganismos, pero pueden carecer del nivel requerido de suministro de calor y control de tratamiento que ofrecen los esterilizadores de vapor, por lo que son menos confiables. También hay evidencia de que los sistemas de calor seco y ebullición rara vez reciben mantenimiento o no se someten a pruebas periódicas, necesarias para garantizar que alcancen condiciones de esterilización de manera consistente.

Aviso de seguridad de la agencia reguladora de medicamentos y productos sanitarios SN 2002(02): esterilizadores de calor seco (aire caliente).

La esterilización con vapor (es decir, autoclave con vapor al vacío) es el método preferido para esterilizar equipos, ya que es rápido, automatizado, fácil de usar, confiable, no tóxico y siempre efectivo cuando se usa correctamente. Es especialmente adecuado para artículos reutilizables y termoestables, siempre que estas piezas ya estén físicamente limpias. Todos los BBV son susceptibles a tratamientos de autoclave estándar con vapor presurizado, y hay disponibles esterilizadores de vapor grandes y pequeños, así como orientación sobre su uso y mantenimiento.

Esterilizadores a vapor de mesa: orientación sobre compra, operación y mantenimiento: Agencia de dispositivos médicos, Boletín de dispositivos 2002 (06), octubre de 2002.

Cuando el autoclave no es práctico, los artículos pequeños termoestables se pueden desinfectar mediante tratamientos con agua caliente. El Comité Asesor de Microbiología del Departamento de Salud de la MHRA ya no recomienda la simple inmersión de artículos en agua hirviendo como suficiente para la esterilización. Las lavadoras desinfectadoras térmicas son aceptables y utilizan una combinación de limpieza física y acción biocida térmica para lograr la desinfección de artículos reutilizables contaminados. Este enfoque se puede utilizar antes de la reutilización o para hacer que los artículos sean seguros de manipular antes de seguir reprocesándolos.

Esterilización, desinfección y limpieza de equipos médicos. Manual MAC Parte I, edición de 2002, Comité Asesor de Microbiología de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) para el Departamento de Salud. .

Los esterilizadores de calor seco ofrecen otro método de esterilización, que es eficaz siempre que el esterilizador tenga un controlador automático que garantice que se alcancen las temperaturas adecuadas en toda la carga. Las temperaturas deben mantenerse durante el tiempo de esterilización y las condiciones requeridas son las siguientes:

Además de los estrictos controles requeridos para este método, el tiempo de esterilización por calor seco es largo y se requiere tiempo adicional para que los artículos se enfríen a temperatura ambiente antes de su uso. Los artículos deben poder soportar al menos 160°C durante largos períodos. Más información sobre los esterilizadores de calor seco y su uso está disponible en MHRA.

Aviso de seguridad de la agencia reguladora de medicamentos y productos sanitarios SN 2002(02) - Esterilizadores de calor seco (aire caliente).

Se ha probado la actividad de algunos desinfectantes químicos contra el BBV en presencia de sangre completa o plasma (el componente líquido de la sangre) para simular las condiciones de uso. La proteína de la sangre y otros fluidos corporales puede conferir un efecto protector contra el virus y, en algunos casos, puede reducir la eficacia de los desinfectantes químicos. Por lo tanto, probar eficazmente un desinfectante puede ser un desafío, pero es razonable suponer que, debido a su solidez, cualquier preparación eficaz contra el VHB también lo será contra otros virus transmitidos por la sangre.

Se sabe que la desinfección de superficies contaminadas con solución de lejía (mínimo 1000 ppm de cloro activo) es eficaz para la inactivación del BBV, pero la lejía también es susceptible a la inactivación por la suciedad orgánica. De hecho, al desinfectar cualquier artículo sucio, se subraya la necesidad de una limpieza previa para reducir la carga orgánica y así promover una desinfección adecuada. Esto no debe hacerse manualmente si la seguridad del operador está comprometida, pero puede lograrse por medios alternativos en tales casos, por ejemplo, el uso de un tanque de ultrasonidos o una lavadora desinfectadora. La descontaminación de superficies utilizando métodos de vacío líquido, por ejemplo de superficies de pisos, alfombras y tapizados, sería aceptable sólo si hubiera desinfectante líquido presente en el líquido de limpieza a granel. El desinfectante tendría que ser compatible con el equipo de vacío, cualquier detergente coañadido y los propios materiales tratados.

Información adicional gratuita sobre productos químicos y su uso seguro está disponible en COSHH.

Todos los desinfectantes químicos tienen sus limitaciones y usos apropiados, y en algunas condiciones es difícil lograr una inactivación confiable de la infectividad. La presencia de sangre, fluidos corporales y otras materias orgánicas puede reducir notablemente su acción.

Todos los desinfectantes son potencialmente peligrosos y deben almacenarse y usarse con precaución; El hipoclorito, por ejemplo, corroe los metales, irrita la piel y blanquea los tejidos y la ropa. Una evaluación de los productos en uso debe formar parte de la evaluación del riesgo de sustancias peligrosas requerida por COSHH.

Los puntos clave a considerar en el uso de desinfectantes son:

Los siguientes Memorandos Técnicos de Salud (subdivisiones HTM 01) están disponibles o pendientes para las diversas áreas indicadas. Hay información adicional disponible sobre muchos de estos a través del Central Sterilizing Club o del Departamento de Salud en sus páginas web de actualización de descontaminación "Programa de descontaminación del NHS - Últimas noticias".

La sangre y los fluidos corporales pueden contener una alta concentración de microorganismos de individuos infectados por BBV. Si los derrames son grandes, por ejemplo por cortes profundos, son una fuente potencial de infección para otras personas que puedan entrar en contacto con el derrame. Por lo tanto, todos los derrames deben protegerse lo antes posible después de que se descubra el derrame. Debido a que limpiar derrames de sangre o fluidos corporales puede exponer a una persona a microorganismos infecciosos, se deben tomar todas las precauciones para garantizar que el miembro del personal esté protegido mediante el uso adecuado de ropa protectora. Los códigos de práctica locales deben especificar los procedimientos (por ejemplo, kits para derrames) y los desinfectantes que se utilizarán para tratar los derrames y otras formas de contaminación.

Se aplican los siguientes puntos, independientemente de la magnitud del derrame:

En un ambiente donde es probable que se produzcan derrames de sangre o fluidos corporales, se deben evitar las alfombras y los muebles tapizados, ya que serán dañados por la mayoría de los desinfectantes químicos adecuados para el uso rutinario. Si es necesario, se deben considerar fundas para sillas lavables. Sin embargo, en el ámbito interno es poco probable que se apliquen tales medidas. Por lo tanto, deben existir opciones sensatas para limpiar y desinfectar los muebles tapizados después de un derrame de fluidos corporales.

Si se produce contaminación, por ejemplo de alfombras u otros textiles de cubierta fija, la limpieza con detergente debe ir seguida de una limpieza con vapor, siempre que los materiales lo toleren. Para cortinas y otras prendas sueltas, es eficaz lavarlas o limpiarlas en seco seguidas de un prensado en caliente. Una vez más, se deben comprobar los textiles para garantizar su tolerancia a dichos tratamientos. Sin embargo, cabe señalar que es probable que la eficacia de tales procedimientos sea variable y dependa de la elección del equipo (de vaporización), los desinfectantes y la naturaleza del tejido que se está tratando.

Si no se puede desinfectar como se sugiere, será necesario incinerar los muebles tapizados si el nivel de contaminación es elevado y si hay motivos para creer que el material contaminante es infeccioso.

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